Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği

Lisans Yönetmeliği Ne Anlama Geliyor?

Sağlık alanında yatırım yapmayı veya yeni bir özel sağlık kuruluşu açmayı mı düşünüyorsunuz? O halde Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği‘ni (11 Kasım 2025 tarihli ve 33074 Sayılı Resmî Gazete) çok iyi anlamanız gerekiyor. Bu Yönetmelik, Sağlık Bakanlığı‘nın planlamaları çerçevesinde, gerçek kişilere veya özel hukuk tüzel kişilerine hastane, özellikli merkez, ünite veya tıbbi cihaz gibi belirli bir sağlık hizmetini verebilme yetkisi (lisans) veren usul ve esasları belirliyor.

Bu yönetmeliğin temel amacı, sağlık alanındaki lisansların verilme koşullarını, lisans sahiplerinin hak ve yükümlülüklerini şeffaf, rekabetçi ve güvenilir bir çerçevede düzenlemektir.

Anahtar Kavramlar: Lisans Sürecinin Temelleri

Yönetmelikte geçen ve süreci anlamak için kritik olan bazı temel tanımlar şunlardır:

• Lisans: Gerçek veya tüzel kişilere yatak, özellikli merkez, tıbbi cihaz, uzmanlık dalları ve kadro ile özel sağlık kuruluşu açma yetkisi veren planlama uygunluk belgesidir.
• Planlama: Bakanlık tarafından lisans verilecek sağlık hizmeti veya kuruluşu için yapılan ve her yıl Planlama İlan Metni ile duyurulan düzenlemedir.
• Artırma (Açık Artırma): Lisansların alıcıya verildiği, başvuru sahipleri arasında fiyat yarışının (açık artırma) gerçekleştirildiği ve Genel Müdür onayı ile tamamlanan işlemlerdir.
• Tahmini Bedel: Genel Müdürlük tarafından artırmanın niteliği ve piyasa koşulları dikkate alınarak belirlenen ve ilan metninde yer verilen başlangıç bedelidir.
• Gelişmişlik Endeksi / Kurum Endeksi: Açık artırma sonucu belirlenen nihai bedelin hesaplanmasında çarpan olarak kullanılabilecek, sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi veya kurumun hizmet çıktılarına (yatak, hekim, muayene sayısı vb.) dayalı değerlerdir.

Artırmaya Katılım ve Yeterlik Koşulları

Lisans almak için düzenlenen artırmalara, ilgili mevzuatta (Özel Hastaneler Yönetmeliği, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik vb.) belirtilen kriterleri taşıyan gerçek veya özel hukuk tüzel kişileri başvurabilir.

Artırmaya Katılamayacak Olanlar:

• 1219 sayılı Kanun’un 28. maddesinde sayılan suçlardan hüküm giymiş olanlar.
• Kamu görevinden ihraç edilmiş gerçek kişiler (ortaklık yapısında da bulunamazlar).
• İflas eden, tasfiye halinde olan, konkordato ilan eden veya işleri askıya alanlar.

Yasak Fiil ve Davranışlar: Sahte belge/teminat kullanmak veya artırma işlemlerine fesat karıştırmak yasaktır ve bu durumlarda hem suç duyurusunda bulunulur hem de teminatlar gelir kaydedilir.

Artırma Süreci ve Açık Artırma Yöntemleri

Artırmalar, belirlenen tarihten en az on iş günü önce Bakanlık internet sitesinden ilan edilir. Başvurular, Genel Müdür tarafından oluşturulan yedi asıl ve yedi yedek üyeden oluşan Artırma Komisyonu tarafından değerlendirilir.

Açık Artırma Nasıl Gerçekleştirilir?

Artırma Komisyonu, başvuru ve yeterlik koşullarını sağlayanları açık artırmaya davet eder. Yönetmelikte öngörülen bazı açık artırma yöntemleri şunlardır:

• Asgari Artırım Tutarına Bağlı Artırım: Genel Müdürlüğün belirlediği uygun bedel üzerinden, yine belirlenen asgari artırım tutarına bağlı olarak artırım yapılması. Bu yöntemde tahmini bedelin altında teklif verilemez.
• Değerlendirme Dışı Bırakma: Her bir tura geçerli teklif verenlerin tamamının katılması veya her turda belirli sayıda başvuru sahibinin değerlendirme dışı bırakılması suretiyle.
• Kapalı Teklifle Başlangıç: Başvuru sahiplerinin kapalı teklif ile başvurması ve ilk açık artırma turunun en yüksek kapalı teklif tutarının altında olmaması.
• Fiyat Dışı Unsurların Kullanılması: En uygun teklif sahibinin belirlenmesinde, teklif fiyatı dışında fiyat dışı unsurların (nispi ağırlıklar veya parasal tutarlar verilerek) da dikkate alındığı karma yöntemler.

Açık artırma turlarının sayısı, süresi ve asgari artırım tutarı gibi detaylar Artırma Dokümanında belirtilir.

Lisansın Geçerliliği ve İptali

Lisans almaya hak kazanan alıcılar, on iş günü içinde lisans bedelini ödemek zorundadır.

• Geçerlilik Süresi: İlgili özel sağlık kuruluşu mevzuatında (Özel Hastaneler Yönetmeliği vb.) belirtilen süreler esas alınır.
• Kısıtlamalar: Lisans devredilemez ve birleştirilemez.
• Ruhsat Yükümlülüğü: Lisans verilmesi tek başına özel sağlık kuruluşu açma ve işletme hakkı vermez; lisans sahibi, ilgili mevzuat kapsamında ayrıca ruhsat veya faaliyet izni almak zorundadır.
• İptal Durumları: Belirlenen sürede ruhsat veya faaliyet izni alamayan gerçek veya tüzel kişilerin lisansları iptal edilir. Ayrıca ruhsat/faaliyet izninin askıya alınması veya iptal edilmesi de lisansın iptaline yol açar.